Питання і відповіді - Медтехніка для дому

-НАЙЧАСТІШІ ПИТАННЯ З ЕКСПЛУАТАЦІЇ ЕЛЕКТРОННИХ ВИМІРЮВАЧІВ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ.

"Два тижні тому ми придбали електронний тонометр, він бреше і його показання неправильні. Я хочу його здати і отримати назад гроші за законом" Про захист прав споживача "...
Відповідно до Постанови Уряду РФ від 19 січня 1998 № 55 "... медична техніка та медичні прилади входять до Переліку непродовольчих товарів належної якості, що не підлягають поверненню або обміну на аналогічний товар інших розміру, форми, габариту, фасону, забарвлення або комплектації ". Різні або не бажає для споживача значення, що видаються приладом, не є підставою вважати його неякісним, а, отже, здійснювати його поворотний прийом або обмін. Відповідно до закону "Про захист прав споживача", після покупки медичного приладу в процесі користування покупець має право на гарантійне обслуговування, а авторизований сервіс-центр зобов'язаний протягом гарантійного терміну здійснювати безкоштовну перевірку, робити експертизу, консультувати покупця, а при виявленні недоліків - здійснювати ремонт. Після закінчення гарантійного терміну - обслуговування приладу здійснюється платно. При продажу продавець зобов'язаний правильно оформити гарантійний талон, що додається до кожного виробу, заповнивши його відповідно до встановленої форми. Дана категорія товарів підлягає обміну або поверненню тільки після висновку експертизи про наявність виробничого браку.

Чому необхідний інтервал в 3-5 хвилин між вимірами, я при вимірах його витримую, але результати вимірювань сильно відрізняються один від одного?
Цей інтервал для кожної людини індивідуальний і, як правило, чим старша людина, тим більше необхідний інтервал між вимірами артеріального тиску. Пов'язано це з реакцією стінок артерії при перетискання манжетою. Якщо провести повторне вимірювання відразу, то отриманий результат АТ (артеріальний тиск) може бути спотвореним, як правило, меншим через те, що кровообіг не відновилося. Не слід вимірювати тиск без особливої ​​необхідності по кілька разів поспіль, адже перетискання артерії - це все-таки додаткове навантаження на судини.
Чи може надмірний тиск в манжеті мати негативний вплив на результати вимірювання?
Тривале і надмірне тиск на артерію може привести до застою крові і вплинути на результати вимірювання кров'яного давленія.Всемірная організація охорони здоров'я рекомендує подавати тиск в манжету на 30-40 мм рт. ст. вище очікуваної систолічною величини. Тонометри з функцією "інтелектуального управління" (системи "Fuzzy Logic" -) визначають межу нагнітання повітря в манжету автоматично. Все тонометри microlife і b.well володіють цією функцією.

Чому результати вимірювань артеріального тиску (АТ) механічним приладом відрізняються від значень, одержуваних осцилометричним приладом?
Сьогодні "золотим стандартом" вимірювання артеріального тиску прийнято вважати метод " тонів Н. С. Короткова ", Визнаний Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Однак не слід забувати, що це непрямий метод вимірювання кров'яного тиску. Безумовно, вимірювання артеріального тиску відбувається з деякою погрішністю, яка визначається пружністю стінок артерії і м'яких тканин, амплітудою і формою пульсової хвилі і іншими факторами, індивідуальними для кожної людини . Якщо відмовитися від заокруглень точно використовувати ціну поділки манометра, то ми побачимо різницю між сусідніми вимірами і при користуванні механічним приладом. Зчитування показань мано метра на слух також виконується з деякою помилкою, яка залежить від індивідуальних особливостей людини - швидкості реакції, наявності навичок і т. д. В результаті похибка ручних тонометрів складається з трьох складових: самого методу, точності манометра і помилки визначення моменту зчитування показань. Реально її величина може становити до 15 мм рт. ст.! На результати вимірювань впливає також швидкість нагнітання повітря в манжету, швидкість стравлювання і величина тиску, створюваного в манжеті. Якщо додати ще й природні коливання артеріального тиску, то різниця між двома сусідніми вимірами може бути ще більшою.

Якщо людина вимірює свій артеріальний тиск сам, механічним тонометром , То, як правило, через велику похибки він "підганяє" результати повторного вимірювання під перше. Широко поширена помилкова думка, що артеріальний тиск людини за час між двома послідовними вимірами не може сильно змінитися. При самостійному вимірі артеріального тиску механічним приладом результати часто виявляються завищеними через труднощі, пов'язаних з самим процесом вимірювання (ручна накачування, регулювання клапана скидання повітря, напружена увага при прослуховуванні тонів Короткова і зчитування показань манометра). У деяких людей тиск може змінитися через хвилювання, пов'язаного з самою процедурою його вимірювання. На показання артеріального тиску сильно впливають емоції людини. При вимірі тиску лікарем результати, як правило, вище, ніж в спокійній домашній обстановці. За одержуваної таким чином різниці в результатах не можна робити висновок про точність приладу. Це пояснюється емоційним напруженням людини, т. Е. В таких випадках проявляється так званий синдром "білого халата". Практика показує, що через це близько 20% людей лікуються від гіпертонії, зовсім її не маючи! Ось чому важливо вимірювати артеріальний тиск в більш спокійній обстановці будинку, а не від випадку до випадку тільки на прийомі у лікаря, хоча дуже важливо знати свій артеріальний тиск і в "критичних" ситуаціях.

Осцилометричний напівавтоматичні тонометри і автоматичні тонометри покликані виключити "людський фактор" з результатів вимірювань, збільшивши тим самим їх достовірність. Щоб отримувати достовірні і зіставні свідчення, слід вимірювати тиск по можливості в один і той же час доби, бажано в спокійному, оптимістичному настрої, з дотриманням інструкції з експлуатації. При цьому всі отримані результати є істинними (на даний проміжок часу).

"У мене дуже сильно роздувається манжета, при цьому рука" затікає "..." Як потрібно одягати манжету, щоб отримувати правильні результати вимірювань?
Для того щоб точно виміряти артеріальний тиск необхідно правильно накласти манжету: оберніть манжету навколо руки так, щоб край манжети знаходився на 2-3 см вище ліктьового згину. Слідкуйте за тим, щоб між манжетою і рукою не було простору. Для ліквідації цього простору накладіть манжету трохи на конус. Переконайтеся, що манжета щільно прилягає до руки і має хороший контакт з шкірою.
Якщо надягати манжету нещільно, то при нагнітанні тиску манжета роздувається, заповнюючи залишений проміжок між рукою і манжетою, і тільки після цього починає створювати необхідний тиск на руку. При цьому витрата електроживлення збільшується (якщо прилад автомат ), Т. К. Збільшується час роботи компресора. Якщо прилад - напівавтомат, то грушею доведеться зробити більше нагнітальних рухів, на що також буде потрібно більше часу. При цьому рука більш тривалий час знаходиться під високим тиском, "затікає", і результати вимірювання спотворюються. Через надмірне роздування манжета може втратити свою герметичність.

Зразок правильного надягання манжети:


Як можна перевірити осциллометрический прилад, що вимірює артеріальний тиск на плечі, на точність показань в домашніх умовах?
Якщо у вас є два осцилометрична приладу, то можна їх під'єднати разом до однієї манжеті, щоб вони виміряли ваше кров'яний артеріальний тиск одночасно. Це може бути застосовано для двох напівавтоматичних моделей з одним нагнітачем і клапаном випуску повітря або для автоматичного і напівавтоматичного тонометра. Два автоматичних тонометра перевіряти таким методом не можна!
При такій перевірці різниця в показаннях двох приладів не повинна перевищувати сумарну інструментальну похибку приладів (не більше 6 одиниць). Хороший експеримент можна провести, якщо об'єднати два методи вимірювання артеріального тиску - осциллометрический і аускультативний (застосовні тільки прилади для вимірювання артеріального тиску на плечі). При використанні двох методів вимірювання артеріального тиску (аускультативний і осциллометрический) одночасно людина вимірює кров'яний тиск по тонам Короткова на слух, а осциллометрический прилад відображає результати вимірювання артеріального тиску на дисплеї. Скільки б разів ми не повторювали цей досвід, результати вимірювань, отримані за один проміжок часу, в переважній більшості випадків укладаються з невеликою різницею в межі похибок обох методів. Причому результати, отримані на обох приладах, будуть однаково коливатися в часі. Слід мати на увазі, що іноді (дуже рідко) можуть виникати ситуації, коли два різних методу - аускультативний і осциллометрический - дають різні результати навіть при одночасному їх використанні. Це можливо при поширеному атеросклерозі і зниженні еластичності артерій, при вираженій аритмії, при слабкій пульсової хвилі і інших серйозних захворюваннях. При цьому може виявитися, що жоден з вищевказаних методів не дає правильних результатів вимірювання артеріального тиску. У таких випадках необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря-кардіолога.

Одночасне вимірювання двома приладами:

Чи можна використовувати замість батарейок аналогічні за розміром акумулятори?
Використовувати акумулятори можна в приладах microlife, моделях: ВР А50 , ВР А80 , ВР А100 , ВР А100 plus і ВР W100 .Ветіх моделях електрична схема дозволяє використовувати акумулятори. В інших моделях тонометрів застосовувати акумулятори можна, але це малоефективно. Вся справа в тому, що паспортне напругу акумуляторів 1,2 В. Для приладу їх необхідно 4 шт., Т. Е. Загальне напруження складе 4,8 В, а необхідно 6,0 В. Тому акумулятори, будучи повністю зарядженими, не дадуть напруги, достатнього для тривалої роботи приладу, і до наступної перезарядки пропрацюють не більше двох тижнів. Після цього ще не повністю виряджені акумулятори доведеться знову заряджати, що негативно відіб'ється на їх термін придатності (якщо мова йде про нікель-кадмієвих акумуляторах).
"У мене, як мені здається, рука стандартного розміру, а для руки мого чоловіка не підходить стандартна манжета. Що б ви мені порадили?"
В даному випадку можна додатково придбати велику манжету для руки з обхватом плеча 32-42 см. Тиск можна буде вимірювати на одному апараті, змінюючи тільки манжети. Якщо людина використовує манжету меншу, ніж обсяг його руки, то він може отримати різко підвищені свідчення. Для правильного вимірювання необхідно, щоб камера розташована всередині манжети покривала не менше 80% окружності руки. У тонометрах microlife і b. well для визначення підходить чи манжета за розміром і яка за розміром манжета необхідна, можна визначити спеціальної лінійкою входить в комплект приладу або індикатором, нанесеним на саму манжету.

"Нещодавно я придбала в аптеці електронний вимірювач артеріального тиску та пульсу B - Well WA -33. Користуюся ним протягом місяця і весь час отримую, як мені здається, свідчення на 20-30 мм / р.ст. Вище мого реального тиску. Моя подруга сказала, - "це тому, що прилад дешевий, а дешевий, значить поганий". чи правда це і що мені робити далі? "
Все, що сказала ваша подруга неправда. Так можна сказати про щось інше, але не про товари медичного призначення, адже тут від роботи приладу залежить здоров'я, а іноді і життя людини. «Дешеві» тонометри відрізняються від дорогих моделей тільки відсутністю додаткових функцій і технологій (великий обсяг пам'яті, календар і годинник, розрахунок середнього значення, індикація аритмії і т.д.) Зібрані вони з тих же якісних деталей, що і дорогі, тому вартість приладу не впливає на його точність. А ось, що стосується завищення тонометром показань вашого артеріального тиску, то це можливо тільки в наступних випадках:

1.Якщо датчик тиску приладу відрегульований неправильно.

Можливість такої несправності практично дорівнює 0. Всі прилади поставляються на Російський ринок проходять первинну перевірку в органах сертифікації і саме правильному регулюванні приладу приділяється особливо пильна значення.

2. При неправильної експлуатації приладу.

Дуже часто купивши електронний тонометр покупці, не читаючи інструкції, починають користуватися ним як своїм старим механічним. А саме: манжета робиться трубочкою з діаметром, що значно перевищують розмір руки. В результаті повітря в манжету набирається більше, ніж треба, виходить повільно, кров в руці застоюється, і свідчення різко завищуються.

Для отримання точних показань манжету необхідно надягати правильно, як написано в інструкції:

Манжета розташовується на руці таким чином, щоб її край знаходився на 2-3 см. Вище ліктьового згину.

Повітряна трубка розташовувалася над ліктьовий ямкою.

Манжета повинна бути затягнута на руці щільно, але не дуже туго, з урахуванням конусності руки.

3. При неправильно підібраному розмірі манжети.
Дуже часто при покупці приладу покупець не звертає уваги на відповідність розміру руки і манжети, що входить в комплект приладу. Показання будуть різко завищуватиметься, якщо манжета буде мала за розміром. Діаметр руки повинен строго відповідати розміру, зазначеному на манжеті. У Вашої моделі прилад укомплектований манжетою з індикатором, нанесеним фарбою на нижній край манжети. Якщо білий трикутник знаходиться над такою ж білою смужкою, то розмір руки відповідає розміру манжети.

4. Якщо Пневмокамера всередині манжети підвернулася, і відповідно скоротився робочий розмір манжети.
У нових приладах такого не буває, а при експлуатації приладу протягом якогось часу іноді це відбувається, але дуже рідко. Все вище перераховане відноситься не тільки до Вашого приладу, а також до будь-яких інших моделях і брендам. Перевірити, як працює Ваш прилад досить просто. Для цього необхідно звернутися в найближчий сервісний центр, де у Вашій присутності зроблять перевірку приладу і якщо буде необхідно, дадуть кваліфіковану консультацію по правильному користуванню тонометром.