РАДА ЮРИСТА: Де переселенці можуть отримати медичну допомогу
РАДА ЮРИСТА: Де переселенці можуть отримати медичну допомогу 
Фото: pixabay.com
Закон України «Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб» встановлює, що внутрішньо переміщена особа має право на надання необхідної медичної допомоги в державних і комунальних закладах охорони здоров'я.
При цьому внутрішньо переміщені особи реалізують своє право на медичну допомогу в загальному порядку, який передбачений для всіх громадян України, без будь-яких обмежень, пов'язаних з реєстрацією місця проживання.
Право громадян України на медичну допомогу
Стаття 49 Конституції України встановлює право кожного громадянина України на охорону здоров'я і медичну допомогу.
Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» визначає, що кожен громадянин України має право на безкоштовне надання всіх видів медичної допомоги в державних і комунальних закладах охорони здоров'я.
Види медичної допомоги в Україні
Законодавство України розрізняє 6 видів медичної допомоги.
1. Екстрена медична допомога - здійснення медичними працівниками невідкладних заходів, спрямованих на порятунок і збереження життя людини в невідкладному стані та мінімізації наслідків такого стану для здоров'я.
На території України кожен громадянин має право на безкоштовну, доступну, своєчасну та якісну екстрену медичну допомогу. Це означає, що будь-який громадянин України має право:
- здійснити виклик екстреної медичної допомоги;
- звернутися за отриманням екстреної медичної допомоги до найближчого відділення екстреної медичної допомоги або іншого закладу охорони здоров'я, яке може забезпечити надання такої допомоги;
- повідомити лікаря або працівникам найближчого закладу охорони здоров'я, незалежно від форми власності та підпорядкування, про своє невідкладному стані або про невідкладному стані іншої людини.
Згідно п. 8 «Порядку госпіталізації пацієнтів бригадами швидкої медичної допомоги в лікувально-профілактичні установи» (затвердженого Наказом МОЗ України № 370 від 01.06.2009), всі пацієнти, які доставлені в лікувально-профілактичні установи бригадами швидкої допомоги або звернулися самостійно, підлягають обов'язковому прийому черговим медичним персоналом приймального відділення / відділення невідкладної медичної допомоги незалежно від місця проживання, реєстрації, наявності або відсутності документів, що засвідчують особу пацієнт а.
2. Первинна медична допомога передбачає надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів, а також направлення пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої ) медичної допомоги.
Первинну медичну допомогу надають лікарі загальної практики - сімейні лікарі, терапевти, педіатри.
3. Вторинна (спеціалізована) медична допомога надається в амбулаторних або стаціонарних умовах лікарями відповідної спеціалізації в плановому порядку або в екстрених випадках.
Безкоштовно вторинна медична допомога надається у напрямку лікуючого лікаря первинної медичної допомоги. Без направлення вторинна медична допомога надається пацієнтам, які звернулися до акушера-гінеколога, стоматолога, пацієнтам з хронічними захворюваннями, які перебувають на диспансерному обліку в цьому закладі охорони здоров'я, пацієнтам, які перебувають у невідкладному стані.
4. Третинна (високоспеціалізована) медична допомога надається в амбулаторних або стаціонарних умовах в плановому порядку або в екстрених випадках із застосуванням високотехнологічного обладнання та / або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності.
Безкоштовно третинна медична допомога надається у напрямку лікуючого лікаря первинної або вторинної медичної допомоги. Без направлення третинна медична допомога надається пацієнтам з хронічними захворюваннями, які перебувають на диспансерному обліку у відповідному високоспеціалізованому закладі охорони здоров'я та пацієнтам, які перебувають у невідкладному стані.
5. Паліативна медична допомога надається на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань і включає комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів.
Безкоштовно паліативна допомога надається у напрямку установи охорони здоров'я, в якому пацієнтові надавалася вторинна або третинна медична допомога.
6. Медична реабілітація надається пацієнтам в амбулаторних або стаціонарних умовах і включає систему медичних та інших заходів, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій організму людини з метою створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності.
Безкоштовно медична реабілітація здійснюється державними та комунальними закладами охорони здоров'я за направленням державного або комунального закладу охорони здоров'я, в якому пацієнтові надавалася вторинна або третинна медична допомога.
Право пацієнтів на свободу вибору
Відповідно до Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» пацієнт має свободу вибору, а саме:
- право на вільний вибір лікаря;
- право на вибір закладу охорони здоров'я;
- право на вибір методів лікування відповідно до рекомендацій лікаря;
- право на заміну лікаря.
Важливо. Право на вільний вибір лікаря і закладу охорони здоров'я не залежить від наявності або відсутності реєстрації місця проживання громадянина!
Відповідно до ст. 2 Закону України «Про свободу пересування та вільний вибір місця проживання в Україні» реєстрація місця проживання або місця перебування особи або відсутність такої реєстрації не можуть бути умовою реалізації прав і свобод, передбачених Конституцією України або законами України або підставою для їх обмеження.
Це означає, що лікар або медичний заклад не мають право відмовити в наданні медичної допомоги на тій підставі, що особа звернулася за медичною допомогою не за місцем прописки. Громадянин України має право звернутися в будь-яке державне або комунальне заклад охорони здоров'я за своїм вибором, незалежно від реєстрації місця проживання. На практиці для медичного обслуговування не за місцем прописки найчастіше потрібна лише написати відповідну заяву на ім'я керівника лікувального закладу.
При цьому лікуючого лікаря з надання вторинної та третинної медичної допомоги, як правило, визначає керівник відділення установи охорони здоров'я, в яке звернувся пацієнт. У той же час, пацієнт має право на заміну лікуючого лікаря.
медична реформа
З 1 січня 2018 року в Україні розпочато реформу системи охорони здоров'я, а саме - її перший етап, який стосується первинної медичної допомоги, тобто сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів.
Відповідно до реформи лікар первинної допомоги стає визначальною ланкою надання медичної допомоги: він обстежує пацієнта, призначає необхідні аналізи, приймає рішення про лікування як гострих, так і хронічних станів пацієнта. При необхідності сімейний лікар дає направлення до профільних фахівців вторинної медичної допомоги.
Пацієнт може вибрати будь-якого терапевта для дорослого, педіатра для дитини або сімейного лікаря для всієї родини незалежно від місця фактичного проживання або реєстрації місця проживання.
Визначившись з вибором лікаря, необхідно підписати з ним декларацію для кожного члена сім'ї окремо.
Декларація підписується безстроково і діє до моменту, поки пацієнт не вирішить поміняти лікаря. Підписати декларацію можна в будь-який час, навіть під час першого звернення. При цьому поки лікар не набере 2000 пацієнтів, він не має права відмовити пацієнтові в підписанні декларації.
Початок реформування вторинної та третинної медичної допомоги передбачено з 2020 року, коли держава буде оплачувати звернення до лікарів вторинного або третинного ланки тільки за умови направлення від лікаря первинної медичної допомоги. До 2020 року звертатися до лікарів медичних установ вторинного або третинного ланки пацієнти можуть як за напрямком, так і самостійно.