Пластика по Мейо - як проводиться операція
- особливості методики
- Показання до пластики Мейо
- суть операції
- етапи операції
- видалення пупка
- Переваги і недоліки методу Мейо
- переваги
- недоліки
Вилікувати пупкову грижу у дорослої людини можна тільки за допомогою оперативного втручання. Сьогодні медицина пропонує різні способи виконання операцій, один з них - пластика по Мейо. Цей метод позбавлення від грижі використовується досить часто, він простий у виконанні і абсолютно безпечний для пацієнта.
особливості методики
Операції видаленням грижі, що виконуються за методом Мейо, відносяться до ненатяжной герніопластики, так як при їх виконанні використовуються тільки власні тканини пацієнта. для зміцнення передньої черевної стінки і запобігання рецидиву створюється подвоєна структура тканин. Такий метод видалення пупкової грижі успішний при невеликих розмірах грижових воріт, до 3 см. При більшому розмірі таких заходів може бути недостатньо, тому ризик рецидиву залишається.
Показання до пластики Мейо
- Необхідність оперувати грижу,
- Розміри грижових воріт не більше 3 см,
- Відсутність ожиріння у пацієнта або його невелика ступінь.
Підготовка до операції
Перед операцією необхідно провести обстеження, щоб уникнути ускладнень і неприємних наслідків. При необхідності можуть бути проведені лікувальні заходи перш, ніж почнеться хірургічне втручання.
передопераційні дослідження
- Клінічний і біохімічний аналіз крові,
- Аналіз сечі,
- ЕКГ,
- Аналіз крові на згортання,
- Аналізи на виявлення таких інфекцій, як ВІЛ, сифіліс або гепатит.
суть операції
Видаленням грижі з пластикою по Мейо виконується найчастіше при місцевій анестезії. Вона актуальна у випадках, коли грижове освіту має невеликі або середні розміри. Якщо воно велике, то краще для знеболювання вибрати епідуральну анестезію. В обох випадках пацієнт залишається в свідомості. Хоча деякі пацієнти нервують з цього приводу, однак побічних ефектів і шкоди від епідурального або місцевого знеболювання набагато менше, ніж від загального наркозу.
етапи операції
- Розрізи шкіри,
- Відділення апоневроза,
- Розсічення м'язів,
- Розтин грижового мішка і огляд вмісту,
- Виправлено випинання,
- Ушивання апоневрозу і країв операційної рани.
пластика пупкової грижі по Мейо починається з забезпечення доступу до Грижовоговипинання. Для цього робляться два розрізи шкіри. Вони виконуються поперечно в вигляді півмісяця і облямовують грижовоговипинання.
Далі апоневроз відділяється від підшкірних тканин і розтинають. Напрямок розрізу також поперечне. Після цього необхідно виконати розсічення грижового кільця, щоб отримати доступ до грижового мішка.
Його вміст оглядається, при необхідності проводяться потрібні маніпуляції, і що випадають внутрішні органи вправляються в черевну порожнину . Перед ушиванням видаляються надлишки жирових відкладень.
Операція по Мейо передбачає певний спосіб накладання швів, який дозволяє надійно зміцнити місце утворення грижі. Спочатку шви в формі літери «П» накладаються на клапті апоневрозу. Це робиться таким чином, щоб забезпечити нашарування клаптів при з'єднанні і підшивки. Потім край одного з клаптів апоневрозу (верхнього) підшивається до іншого (нижньому). Такий спосіб накладення швів забезпечує найменше натяг при скороченні м'язів. Даний момент і забезпечує надійність результатів операції, виконуваної за методом Мейо.
видалення пупка
При можливості під час виконання операції по видаленням грижі пупок залишають, щоб зберегти природний стан шкірних покривів. Однак в деяких випадках доводиться його видаляти. До такого кроку вдаються в певних ситуаціях.
Показання для видалення пупка
- Велика грижа,
- Витончення шкіри в області грижі,
- Тісний спайка пупка з грижовим мішком.
При поєднанні всіх цих особливостей грижі у конкретного пацієнта зазвичай приймається рішення по видаленню пупка. Хворий ставиться до відома про наслідки операції. Звичайно, лікар повинен пояснити, чим продиктоване таке рішення. Якщо пупок не береться иссечению разом з тонкою шкірою, після операції залишиться порожнину. Це місце буде заповнюватися серозної рідиною, інфікуватися і запалюватися. Шкіра в цій області буде позбавлена харчування і через деякий час піддасться некрозу.
Переваги і недоліки методу Мейо
Як і будь-який інший спосіб лікування, даний вид операцій має певні переваги і недоліки. Вони обов'язково враховуються хірургом при виборі методу видаленням грижі. Кожен випадок розглядається індивідуально з урахуванням особливостей пацієнта і його захворювання.
переваги
- Можливість виконання під місцевою анестезією,
- Простота техніки виконання,
- Безпека для пацієнта.
Виходячи з плюсів операції Мейо, вона може бути показана навіть вагітним жінкам у разі, коли немає можливості чекати розродження.
недоліки
- Тривалий період реабілітації,
- Тривалість больового синдрому,
- Рецидивування при пластиці великих гриж.
Пластика грижі по Мейо вимагає досить довгого терміну післяопераційної реабілітації. Вона може тривати до 4 місяців. Больовий синдром в області пупка може зберегтися протягом цілого року. Це обов'язково потрібно враховувати, коли приймається рішення про операцію.
Даний метод найбільш успішний при невеликих грижах, тоді відсоток рецидиву дуже малий. Якщо грижове освіту велике, випадки рецидиву досить часті, так як техніка виконання операції не дозволяє надійно зміцнити велику площу тканин.